درد و گزگز بین انگشتان پا

درد و گزگز بین انگشتان پا (نورومای مورتون) نوعی عارضه دردناک می باشد که پنجه پا و معمولاً ناحيه بين انگشت های سوم و چهارم را درگیر می کند. نورومای مورتون چیزی شبیه به وجود سنگ‌ ریزه یا شن در کفش و یا تا خوردن جوراب می باشد.

درد، گزگز و مورمور بین انگشت های پا شامل ضخیم شدن بافت اطراف یکی از اعصاب منتهی به انگشت های بیمار است. با بروز این عارضه دردی تیز و سوزشی در قسمت پنجه پا ایجاد خواهد شد. ممکن است انگشت های پای فرد نیز دچار گزگز، کرختی یا سوزش شوند.

علائم

از جمله علائم نورومای مورتون می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

• بی حسی و گزگز در انگشت های پا
• احساسی مثل وجود شن یا سنگ ریزه در کفش
• ایجاد یک درد سوزشی در پنجه پا که امکان دارد به انگشت های پا نیز انتقال یابد.

توصیه می شود درد پا را درصورتیکه بیش از چند روز طول کشید، جدی بگیرید. در صورت بروز یک درد سوزشی در قسمت پنجه پا که حتی با تعویض کفش و پرهیز از انجام فعالیتهایی که باعث اعمال فشار به پا میشود، بهبود پیدا نکند،‌ برای درمان نزد متخصص طب فیزیکی مراجعه نمایید.

عوامل خطر

از جمله عواملی که در بروز درد و گزگز بین انگشتان پا (نورومای مورتون) نقش دارند، می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

ناهنجاری ‌های پا: معمولاً افراد مبتلا به صافی کف پا، قوس بیش ‌از حد پا، پینه پا و انگشت چکشی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه قرار دارند.

استفاده از کفش های پاشنه‌ بلند: پوشیدن کفشهای نامناسب، پاشنه‌ بلند و تنگ می ‌تواند باعث اعمال فشار بیش از حد روی انگشت ها و پنجه پا شود.

انجام برخی ورزش ‌ها: شرکت در فعالیتهای قهرمانی سنگین نظیر دویدن و یا پیاده‌ روی تند امکان دارد پای شما را در معرض آسیب های مکرر قرار دهد. همچنین انجام ورزشهایی که مستلزم استفاده از کفش‌ های تنگ هستند، مثل صخره ‌نوردی یا اسکی روی برف، می‌ تواند منجر به اعمال فشار بر انگشتان پا گردد.

روش های درمان

روش درمان با توجه به شدت علائم بیمار تعیین می شود. به طور کلی روش های درمان درد و گزگز بین انگشتان پا عبارتند از:

• فیزیوتراپی: فیزیوتراپی تخصصی تحت نظر متخصص طب فیزیکی اولین گام در درمان این عارضه می باشد.
• پرهیز از پوشیدن کفش‌ های پنجه باریک و پاشنه ‌بلند و استفاده از کفش طبی دارای پنجه نرم و قرار دادن ابزارهای مخصوص درون کفش (استفاده از کفش طبی به کاهش فشار بر روی عصب پا کمک شایانی می کند.)
• کاهش وزن
• استفاده از مسکن ‌های ضدالتهابی
• تزریق استروئید و یا بی ‌حسی موضعی (یا ترکیبی از هر دو) به قسمت صدمه دیده پا
• اوزون تراپی
• لیزر درمانی
• طب سوزنی

علت گزگز انگشتان پا در شب

گزگز انگشتان پا در شب که اصطلاحا به آن پارستزی گفته می ‌شود دلایل مختلفی دارد. از آنجایی که این احساس در زمان استراحت و شب ‌هنگام خودش را بیشتر نشان می ‌دهد، اغلب به نوعی درگیری عصبی یا اختلال در گردش خون مربوط است.

در ادامه به شایع ‌ترین علت گزگز انگشتان پا در شب اشاره می‌ کنیم:

نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی یکی از شایع ترین علت گزگز انگشتان پا در شب است. این عارضه به معنای آسیب به اعصاب محیطی می باشد. یکی از اصلی ‌ترین دلایل آن در ایران، دیابت است. بالا بودن قند خون در درازمدت به اعصاب پا آسیب می‌ زند و باعث می‌ شود فرد در شب احساس سوزن‌ سوزن شدن یا بی‌ حسی داشته باشد.

سندرم پای بی ‌قرار (RLS)

بسیاری از افرادی که دچار سندروم پای بی قرار هستند، این حالت را به صورت گزگز یا حس حرکت مورچه روی پوست توصیف می ‌کنند. در این اختلال، فرد یک نیاز غیرقابل‌ کنترل برای تکان دادن پاها در شب دارد که با حرکت کردن موقتا آرام می‌ شود.

کمبود ویتامین ‌ها

کمبود برخی ویتامین ‌های ضروری، به‌ ویژه ویتامین B12، نقش مستقیمی در سلامت سیستم عصبی دارد. کمبود B12 که در افراد گیاه‌ خوار یا کسانی که مشکلات گوارشی دارند شایع ‌تر است، در نهایت باعث گزگز و بی ‌حسی در اندام ‌های انتهایی می شود.

تنگی کانال نخاعی یا دیسک کمر

گاهی اوقات مشکل از خودِ پا نیست! فشار روی ریشه‌ های عصبی در ناحیه کمر مانند دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی است که باعث ارسال علائمی به پاها و انگشتان می شود که در زمان دراز کشیدن و تغییر وضعیت ستون فقرات در شب، بیشتر حس می گردد. بنابراین در عارضه درد و گزگز بین انگشتان پا لازم است تنگی کانال نخاعی یا دیسک کم بیمار نیز بررسی شود.

اختلالات گردش خون

اگر رگ‌ های پا دچار گرفتگی باشند یا خون ‌رسانی به درستی انجام نشود، اکسیژن کافی به اعصاب نمی ‌رسد. بیماری ‌های عروقی محیطی می ‌توانند باعث شوند با کاهش فعالیت در شب، حس گزگز به سراغ فرد بیاید.

مصرف برخی داروها یا مواد مخدر

مصرف برخی داروها مثل داروهای شیمی ‌درمانی یا یک سری داروهای فشار خون و همچنین مصرف الکل یا دخانیات به اعصاب محیطی آسیب می زند و در نهایت گزگز انگشتان پا را مخصوصا در زمان شب و موقع استراحت به همراه دارد.

 

 

کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر احمد محمود آبادی

تکارتراپی،ارتوکین،اوزون تراپی